颈椎病系列知识讲座
一、病理改变
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变
早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
颈椎病发病机理
1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。5、颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。
颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
颈椎病的类型
说到颈椎病，大多数人可能知道但并不了解。其实，颈椎病有很多不同类型，了解了关于颈椎病的不同类型，对于颈椎病患者来说是很有必要的，医生治病讲究对症下药，才能有效地解决疾病。
第一、颈型颈椎病：头颈部长期处于单一姿势会造成颈型颈椎病，主要是指颈部肌肉、韧带和关节劳损。患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼 痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发紧、发僵，活动不灵活等症状。做X线扫描会出现颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等现象。
第二、神经根型颈椎病：是常见的颈椎病的类型之一，在所有颈椎病中约占60%左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂。
第三、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。这是一种比较严重的颈椎病，当脊髓 受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状。X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
颈椎病可引起胃脘不适
颈椎病是一种长期积累的疾病，一般都由于我们长时间的伏案工作造成的。但是由于忙碌的生活往往有很多人会忽略对于这种疾病的预防与治疗，致使病情越来越重，后导致严重后果发生。
颈椎病的危害
颈椎病患者，尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、嗳气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃脘不适征象，这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现。退变失稳的颈椎发生错位，影响到椎动脉致脑基底动脉缺血，造成延髓缺血而发生恶心、呕吐、并伴上肢疼痛不适。
有专家观察到颈3～5横突错位，尤其是钩椎关节侧摆式错位，可引起呃逆。同时，中上段颈椎错位影响到膈神经、椎动脉，还可引起上腹部饱胀、嗳气、食量减少等自主神经功能紊乱的症状。
引起颈椎病的主要因素
一、年龄增长
这是一个主要的内因。颈椎病实质上是一种老年性疾病，现在看来，还不尽然，人虽未老但颈椎出现过早老化。颈椎病是一种隐匿性疾病，它的临床表现相对于病理改变有一个延迟性的特点。
二、颈椎发育畸形
这也是一个主要的内因。虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病，但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强，而到了中老年时期组织的适应性逐渐退步，致使颈椎病的症状与体征容易凸现。
三、全身情况不良
主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足,某些内分泌疾病的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下,支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病。
四、缺乏体育锻炼
由于缺乏体育锻炼，以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足，因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄。
五、急性外伤
颈椎遭受急性外伤以后，往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。
颈椎病完全可以治愈
颈椎病是完全可以治愈的，但需要注意的是，治疗颈椎病有两个重点，首先是一定要保证治疗方式的正规，这是治愈颈椎病的基础，其次是，一定要纠正患者的病因，若是颈椎病的病因无法纠正的情况下，颈椎病非常可能反复复发，甚至迁延不愈，若是对颈椎病是否能治愈存在疑问，只能说明患者对颈椎病没有足够的了解。
西医药物治疗
药物治疗颈椎病是常见的治疗方式，分为西医药物，以及中医药物治疗，需要注意的是，西医药物治疗颈椎病，一般无法彻底根治，只是消炎止痛的作用，并且若是长期使用的情况下，甚至会产生副作用。
中医药物治疗
中医中药对颈椎病的治疗却有根治的作用，但需要注意的是，中医中药治疗颈椎病，治疗时间一般都比较长，所以，持续性的治疗是非常关键的，但也需要注意纠正不良病因的影响。
手术治疗
手术治疗颈椎病的方法比较彻底，但需要注意的是，一定要注意术后的护理，若是护理措施不当，或者是没有重视护理措施的情况下，患者很可能会留下并发症，以及后遗症，一定要重视。
睡姿不当影响脊椎健康
生活中很多人睡觉都是感觉怎么舒服就怎么来，但有的人一觉醒来后，就感觉头昏眼花、腰酸背痛、全身无力，究其原因，主要与睡姿不当有关。
正常人的脊椎有4个生理曲度，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这些弯曲交错排列，按脊椎先天性生理功能要求，有序、有节奏地排列，对支撑人体负重、活动、平衡与协调，起着不可替代的作用。但是如果因某种因素使这4个生理弯曲改变，或受到破坏，则势必会影响机体中轴的平衡，引发脊椎畸形及错位。
1、正确的仰睡姿势
一般我们都会以为睡觉时腿伸直会比较好，其实好在双腿下垫一个枕头，保持一定的曲度。
2、正确的侧睡姿势
同样，侧睡时，头部较肩部微微向后，双髋及双膝略屈，更能保持肌肉的自然松弛。
3、不符合生理体位的错误睡眠姿势
腿部过直，肌肉及各组织会受到一定程度的牵拉
4、俯睡不利于健康
俯睡，就是趴着睡觉，不但不利于呼吸，也不利于保持颈部的自然。睡姿正不正确其实对正常人没太大要求，可对颈椎病患者来说正确的睡姿却很重要，它会有利于缓解颈椎病的病情，有利于康复。
颈椎病也会“改头换面”
由于对颈椎病的认识不足，多数人只有在出现脖子僵硬、肩膀疼痛等症状时才会想到颈椎病，但在出现心绞痛、眼部发痒、视力下降等症状时却很少考虑，甚至不少医生也会被颈椎病“狡猾”的症状所蒙蔽，造成误诊。
视力下降：颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。建议出现上述眼部症状而未查出眼部问题时，好做颈部X光片排除颈椎问题。
高血压：有些高血压是由颈椎病引发的，也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时，刺激了颈动脉窦，使血压突然升高(如起床时、低头时)，有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
心绞痛或心律不齐：颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时，往往被误诊。和冠心病不同的是，颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生，患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。这类患者就医时需要做一个颈部X光片检查。
预防颈椎病的注意事项
相关资料表明：想要让自己的颈椎病少发作，主要得做好四件事。
一、不要长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作、上网、玩手机、刷微信等，这样会导致颈部肌肉的劳损。
二、改掉生活中的那些不良坐姿，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等。
三、做好颈部的保暖工作。因为风、寒、湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，随之产生无菌性炎症，致颈椎病发作。
四、加强颈背部肌肉的锻炼。做做哑铃操，可以锻炼上肢肩带、后群肌肉;通过咬牙切齿的动作锻炼颈部前群肌肉;快步走或游泳可以锻炼到全身的肌肉，但要注意游泳时水温保持在26℃以上避免寒冷刺激。